Atualmente os casais adiam a decisão de ter um filho, mas a pergunta sobre se existe uma idade “ideal” para ser mãe, permanece. As regras do jogo mudaram: agora a mulher tem filhos mais tarde, os casais pensam maduramente sobre a decisão de serem e o cenário da maternidade parece ter-se flexibilizado. No entanto perguntamos a nós próprios se existe um momento “ideal” para se ser mãe… Por isso, analisámos detalhadamente este controverso tema.
No passado as meninas desejavam casar desde cedo, isto reflectia com bastante clareza as expectativas de qualquer adolescente. O pacote matrimonial incluía um vestido imaculado, cerimonia na igreja, um banquete de casamento, pompa e circunstância…e pouco tempo depois, um filho.
No imaginário social dos fins do século passado, havia um momento no qual se partia do principio que uma jovem devia encontrar um “bom rapaz”, atraente, um promissor marido e um bom futuro pai. Assim o imaginavam os pais para o futuro das suas filhas. Hoje, a história mostra-nos que as coisas mudaram.
Na realidade, uma jovem que termine o curso secundário quase sempre inicia uma carreira universitária, ou começa a trabalhar para colaborar no sustento da sua própria família de origem. Desta maneira, se existe um namorado ou alguém com quem sair, a curto prazo ela não pensa em casamento e muito menos em ter filhos. A prioridade é concluir o curso, e obter um “canudo” que a habilite a trabalhar naquilo que escolheu como modo de vida e de sustento.
É claro que querer a independência económica, procurar casa própria ou alugar um apartamento e viver sozinha, era uma situação impensável nesses tempos, e se isso acontecia era à custa de brigas e zangas, e discussão com os pais, que não podiam compreender a necessidade de autonomia da sua filha. Nem suspeitavam que se tratava, simplesmente, do desejo de construir o próprio ninho libertando-se da infância, da adolescência, dos papás, para começar uma vida independente sem precisar de um casamento convencional para o obter.
Concepção assistida - As chances de sucesso
As chances de sucesso
Como cerca de três em cada cinco
casais submetidos a um único ciclo de tratamento de concepção
assistida não têm um bebê, é fácil falar em fracasso. Mas a verdade é
que os índices globais de sucesso da concepção assistida são
quase tão bons como o da natureza e algumas vezes até melhores. A
probabilidade de sucesso aumenta a cada ciclo em que se tenta
determinado procedimento. Depois de quatro ciclos de tratamentos
esse índice "cumulativo" de gravidez pode chegar a 60% por casal
após o tratamento por FIV ou GIFT. A concepção, porém, é mais
difícil em mulheres acima dos 40 anos. Os últimos resultados no
tratamento da infertilidade masculina por ICSI mostram que homens
com distúrbios no esperma têm agora chances bem maiores de gerar
filhos.
Um bebê sadio?
A probabilidade de ocorrer
um aborto ou um bebê com anormalidade é a mesma, tanto após a
indução de ovulação como após a concepção natural. Os riscos
existentes dependem da idade da mãe e de fatores genéticos. Se você
ficar grávida após esse tratamento, não serão necessárias quaisquer
medidas especiais; a gravidez será tratada exatamente como qualquer
outra. O trabalho de parto e a amamentação não serão afetados de
nenhuma maneira.
O sucesso e as complicações
Como
todos os métodos de concepção assistida oferecem uma probabilidade
restrita de concepção existe um grande risco de desapontamento.
Entretanto, conforme mostram os estudos, as probabilidades de
gravidez realmente aumentam com os ciclos adicionais, sendo comparáveis
às naturais. Dependendo de um número enorme de variáveis a faixa
de sucesso pode variar de 10 a 60% por ciclo.
Um efeito
colateral importante com o tratamento é a gestação múltipla, que
deve ser levada em consideração pelo casal. Outro perigo na
concepção assistida é a "síndrome da hiperestimulação ovariana"
(OHSS) que é decorrente de uma resposta exacerbada da estimulação
ovariana. É para evitar este risco, assim como o de gestação, que o
monitoramento do crescimento folicular deve ser rigoroso.
Glossário
FIV:
Fertilização in vitro com transferência uterina de embrião,
procedimento no qual um óvulo é removido de um folículo e
fertilizado por espermatozóides fora do corpo da mulher.
GIFT:
Transferência intratubárea de gametas: procedimento no qual o óvulo
é coletado e imediatamente misturado com espermatozóides
preparados.
Dr. Arnaldo Schizzi Cambiaghi
Ginecologista Obstetra especialista em Reprodução Humana e Cirurgia Endoscópica
1 Semana de Gravidez
1º mês lunar - 1ª semana
Minha Gravidez Semana a Semana
A primeira semana da gravidez é a semana da sua última menstruação,
já que normalmente não é possível saber com exatidão o dia da
concepção, utiliza-se o primeiro dia de sua última menstruação como
referência para o início da contagem das semanas de sua gravidez.
A
ovulação, ou seja, a liberação do óvulo pelo ovário, ocorre 14 dias
antes da próxima menstruação. Em ciclos menstruais de 28 dias,
ocorre na metade.
Assim, o corpo começa a se preparar para
receber um novo óvulo que poderá ser fecundado. Dentre as
modificações maternas, o endométrio, camada mais interna do útero,
prolifera para receber o ovo (óvulo fecundado) e o muco cervical
torna-se menos consistente, facilitando a passagem dos
espermatozóides através do colo uterino. No dia da ovulação, o corpo
pode ter sua temperatura elevada em 1°C. O óvulo liberado pelo
ovário migra para a trompa.
O melhor é planejar a vinda do bebê,
pois assim poderá evitar o uso de fumo, drogas, bebidas e
anticoncepcionais no início da gravidez que podem trazer prejuízos
ao desenvolvimento do bebê, preparando o seu corpo para que receba o
embrião da melhor forma possível.
A importância do planejamento da gravidez
Existem ações que são feitas antes mesmo da gravidez começar que ajudam na prevenção de doenças.
Uma
delas é a ingestão de ácido fólico três meses antes da concepção e
no primeiro trimestre da gravidez. Essa atitude traz maiores
benefícios para o fechamento do tubo neural do bebê e previne contra
a chamada anemia macrocítica. O ácido fólico é encontrado em
alimentos como brócolis, espinafre, gema de ovo, fígado, feijão,
peixes, mas em quantidades insuficientes para suprir as necessidades
da mulher que deseja engravidar.
Se o tubo neural não se fechar
completamente provocará defeitos na coluna vertebral e problemas no
desenvolvimento neurológico do bebê. A ultrassonografia de 2º
trimestre é importante no diagnóstico de patologias associadas ao
fechamento do tubo neural.
Às vezes só com alimentação a ingestão de ácido fólico não é suficiente. Seu médico saberá te indicar a dose certa.
2 Semanas de Gravidez
Minha Gravidez Semana a Semana
A fecundação, isto é, o encontro do óvulo com o espermatozóide, ocorre ao fim da segunda semana, geralmente na trompa.
Um único espermatozóide de milhares contidos no sêmem do homem é
capaz de fecundar o óvulo. Nesse momento, as características físicas
do seu bebê são definidas como a cor dos olhos e cabelo, sexo e
estatura.
O ovo ou zigoto, como o óvulo fecundado é denominado,
passa a se dividir em milhares de células enquanto se dirige ao
útero que se prepara para recebê-lo tornando-se mais espesso.
Álcool
O álcool usado excessivamente durante a gravidez traz sérios prejuízos ao desenvolvimento do seu bebê.
Uma mãe alcoólatra pode causar no seu bebê a "Síndrome fetal pelo álcool", que tem como seqüela o retardo mental.
Bebida alcoólica para a mamãe é desaconselhável.
3 Semanas de Gravidez
Minha Gravidez Semana a Semana
Nesta semana o zigoto
se implanta no endométrio (revestimento do útero) podendo ocorrer um
pequeno sangramento que não prejudica a gravidez ou um corrimento
vaginal intenso.
O zigoto continua a se multiplicar e
desenvolver rapidamente. A partir do momento em que se implanta no
útero, começa a formação da placenta.
A placenta alimenta o bebê durante toda a sua estadia dentro do útero. Ao fim da gravidez, esta pode chegar ao peso de 400g.
Se a mãe pudesse ver esse pequeno aglomerado de células, o tamanho seria de uma cabeça de alfinete.
Nenhum sintoma é sentido pela mãe ainda. Só uma mulher que conhece
muito bem seu corpo e estiver muito atenta a qualquer sintoma diferente
saberá que está grávida.
Cigarro
Ficar longe
dos cigarros e de pessoas fumantes é a melhor opção da futura mamãe.
Os cigarros, além dos prejuízos para a mamãe, podem causar aborto,
partos prematuros e baixo peso ao nascer, mesmo que o bebê não seja
prematuro.
Precisa de mais para ficar longe dos cigarros? Claro que não.
4 Semanas de Gravidez
Minha Gravidez Semana a Semana
A menstruação esperada
não aparece. Aqui a suspeita da gravidez começa. Alguns sintomas
podem começar, tais como seios doloridos e inchados, escurecimento
da aréola, cansaço, sonolência e náuseas.
O zigoto mede um pouco mais de 1mm. Ele começa a se dividir em três tecidos diferentes (folhetos germinativos):
- ectoderma - que futuramente será pele, cabelos, olhos, esmalte dos dentes e sistema nervoso
- mesoderma - se transformará em esqueleto, músculos, rins, coração e vasos sangüíneos
- endoderma - formará os pulmões, fígado, sistema digestivo e o pâncreas.
A placenta ainda se desenvolve. Ela trará oxigênio e nutrientes
para o embrião, além de produzir os hormônios da gravidez
(progesterona e estrogênio). Ela está ligada ao embrião pelo cordão
umbilical, em formação como a rede vascular, que fará trocas com o
sangue materno.
Ao fim dessa semana, o zigoto apresentará
também um tubo neural (que será o sistema nervoso), notocorda e
intestino primitivo (arquêntero). O embrião estará alojado na parte
superior do útero envolvido por uma bolsa cheia de líquido amniótico
chamada de saco gestacional, que o protegerá de traumas e infecções
até a 12ª semana ou 3 meses.
O líquido anmiótico se renova a cada seis horas e chega a 1 litro ao fim da gravidez.
Confirmação
A confirmação da gravidez pode ser diagnosticada através de exames de urina ou de sangue.
Todos têm grandes probabilidades de acerto, mas o exame de sangue é
o mais precoce e confiável (a partir de 15 dias da concepção).
Tanto na urina como no sangue é identificado o hormônio gonadotrofina coriônica que só a placenta produz.
5 Semanas de Gravidez
2º mês lunar - 5ª semana
Minha Gravidez Semana a Semana
O zigoto já é chamado de embrião e mede 2mm.
O
esqueleto do bebê começa a se formar, assim como o coração. O
sistema nervoso central (base para o cérebro e medula espinha) e
músculos ganham forma.
Com as alterações hormonais, as
unhas das futuras mamães podem ficar mais resistentes. Poderá sentir
vontade de urinar constantemente e isso a acompanhará a gravidez
toda. Alterações no humor também podem aparecer.
Para
aliviar o cansaço, alimente-se de modo balanceado e saudável. Nunca
tome remédios, mesmo os quais esteja acostumada, sem consultar o seu
médico. Eles podem atrapalhar no desenvolvimento do seu bebê.
Os
enjôos são mais freqüentes, o olfato fica mais apurado por causa
das alterações hormonais. Isso ocorrerá somente no primeiro
trimestre da gravidez.
Para aliviar os enjôos, não fique muito
tempo sem comer, coma pelo menos a cada três horas, evite gorduras e
beba bastante líquido (não quando estiver enjoada).
Após o
diagnóstico de gestação pela dosagem hormonal, o pré-natal já pode
ser programado. Na primeira consulta, devem ser realizadas as
investigações de possíveis queixas, a orientação quanto aos sintomas
e a solicitação de exames laboratoriais de rotina para a
identificação de possíveis patologias que possam gerar problemas no
transcorrer da gravidez, como anemia, infecção urinária, sífilis,
rubéola, toxoplasmose, AIDS, diabetes.
Atenção ao seu tipo sanguíneo
É bom saber o seu tipo sanguíneo, pois ele pode reagir com o sangue do bebê na hora do parto.
Se
o tipo sanguíneo da mãe for Rh negativo e do bebê Rh positivo, na
hora do parto esses sangues entrarão em contato. Se for a primeira
gravidez da mamãe não haverá problemas, pois o corpo dela reagirá
com a formação de anticorpos para o tipo de sangue Rh positivo.
Mas
se for a segunda gravidez, os anticorpos já existentes da primeira
gestação irão atacar o sangue Rh positivo do bebê, provocando
eritroblastose fetal, que causará anemia profunda, surdez e
deficiência mental no bebê.
Diante disso, a mãe deve procurar um
médico para saber seu tipo sanguíneo e fazer exames no primeiro e
último trimestre da gestação e se preciso tomar uma vacina para
prevenir esse problema durante o parto.
Lembrete
É
importante lembrar que o uso de tinturas, alisantes ou qualquer produto
químico no cabelo é prejudicial ao bebê, pois substâncias
entram na corrente sanguínea da mamãe e podem chegar até o feto.
Peça orientação ao médico de quais produtos e a partir de quando usar.
Ingestão de bebidas alcoólicas são desaconselháveis. Fumar cigarros ou estar perto de quem fuma também.
6 Semanas de Gravidez
Minha Gravidez Semana a Semana
O tamanho do embrião é
de 4mm. A medida é feita por ultrassonografia endovaginal, da cabeça
ao bumbum, pois o bebê permanece encolhido em forma de "C" e não é
possível medir por inteiro. Na última semana de gestação citaremos a
medida total.
O coração, um minúsculo tubo, já começa a bater. O cérebro cresce.
Nesse período tem que tomar muito cuidado com seus hábitos e
alimentação. Partes importantes estão se desenvolvendo e más
formações podem acontecer. Coração, pulmões, fígado, intestino e
rins estão se desenvolvendo. O tubo neural (parte que liga o cérebro
com a coluna vertebral que está sendo delineada) se fecha.
Características da face começam a aparecer.
Brotos dos membros superiores e inferiores estão em fase de formação.
A
mãe pode notar que a cintura aumentou um pouco. É normal a futura
mamãe se enjoar muito, não comer direito ou vomitar, podendo perder
peso, mas algumas mulheres já começam a ganhar alguns gramas ou até
quilo.
Enjoos ainda são frequentes, azias e prisão de ventre
podem aparecer como desejos por alguns alimentos e repulsas por
outros.
Cuidados com o peso
Desde o início da
gravidez é preciso muita atenção com a alimentação. É ela que
garantirá o ótimo desenvolvimento e crescimento fetal. Mas boa
alimentação não quer dizer "comer por dois!".
Um ganho de
peso exagerado aumenta os riscos de sua gestação desenvolver
complicações para você e seu bebê até durante o parto. Portanto,
procure ganhar em torno de 1 a 1,5 quilo por mês.
Faça refeições
balanceadas ricas em nutrientes, como cálcio, vitaminas, ferro,
magnésio, iodo e zinco. Beba muito líquido, de preferência água.
Cuidados também para a mamãe que enjoa muito e chega a vomitar. Perda de peso é tão perigoso quanto exagerado ganho.
Nos dois casos, procure sempre seu médico para pedir orientações.
Minha Gravidez Semana a Semana
Nesta semana há um crescimento rápido. Ao fim da sétima semana o embrião pode chegar a 13mm e pode pesar 0,8g.
Pulmões, rins e órgão sexual interno estão quase formados. São
perceptíveis à ultrassonografia endovaginal os olhos, orelhas e
boca. O coração bate a 150 batimentos por minuto e já faz circular
sangue pelo corpo.
O cordão umbilical desenvolve-se e a
placenta está pronta. Os primeiros movimentos começam, mas ainda não
são sentidos pela mamãe.
Mudanças no corpo da mulher ainda
não são notadas pelas outras pessoas. Há o fechamento da passagem
do colo do útero que tornará a abrir na hora do parto. Se a prisão
de ventre for muito incômoda, tome muito líquido e coma alimentos
ricos em fibras.
Exames extras
Existem exames
específicos que servem para descobrir se há algum risco de o bebê
nascer com problema genético ou congênito.
São exames escolhidos dependendo da idade e saúde materna e do histórico familiar do casal.
Converse com seu médico e verifique se são necessários para você.
Semana 8
O embrião mede aproximadamente 15 mm. Através de ecografia é possível verificar o botão embrionário e, com o aspecto de uma luzinha intermitente, também o coração. Os órgãos mais importantes já estão formados e continuam a crescer. Os dentes e músculos faciais estão a formar-se. Os braços e pernas crescem visivelmente assim como os dedos. No caso dos meninos também começa a aparecer o pénis. Como o útero continua a crescer a mãe pode sentir dor na parte inferior do seu abdómen.
Toxoplasmose
Toxoplasmose é uma doença transmitida por fezes de gatos. Esta doença não prejudica a mãe, ms pode causar graves problemas cerebrais ao bebé entre outros. Não se esqueça de lavar bem as suas mãos e os alimentos.
Semana 9
O embrião mede entre 17 e 22 mm. Mediante uma ecografia, podemos verificar que já se move; no entanto, a mamã somente se aperceberá dos famosos “pontapés” por volta do quinto mês. A cabeça do bebé é bem maior que o resto do corpo. Ter cuidados com a higiene oral, pois neste período as gengivas da mãe podem estar amolecidas e sangrar com facilidade, os cabelos e a pele estão mais secas e limpas.
Semana 10
O embrião mede cerca de 3 cm. Começa a distinguir-se a parte da cabeça, o corpinho e alguns vestígios dos membros. O traço mais proeminente é que a cabeça começa-se a desenvolver-se mais depressa que o resto do corpo. Começa a definir-se o rosto e a formar-se aquilo que serão os dentes de leite. Os órgãos internos que vão dar origem aos grandes sistemas: digestivo, urinário, circulatório, pulmonar, sistema nervoso central e periférico, pele e anexos, continuam o seu desenvolvimento. No entanto, o crescimento do embrião tanto em altura como em peso não é significativo. O seu coração já está formado. Os seus dedos começam a separar-se. A fase critica das malformações congénitas já foi ultrapassada. Através da ecografia é possível medir a da translucência da nuca fetal que constituiu um marcador de algumas patologias nomeadamente de doenças tubo neural e cromossomopatias. Devido ao aumento de hormonas pode existir muita sensibilidade, irritabilidade ou choros fáceis por parte da mamã, por outro lado começa a diminuir os enjoos e a azia.
Desenvolvimento do feto … da 11ª à 13ª semana de gravidez
Semana 11
Agora o embrião já se chama feto. Já
mede 4 cm, mas se pudéssemos endireitá-lo (está dobrado) alcançaria os
5,5 cm. Os principais órgãos encontram-se definidos e em
desenvolvimento. A cabeça encontra-se inclinada para a frente e o seu
tamanho é igual ao resto do corpo, situação que se manterá até ao final
do primeiro trimestre. Os dedos das mãos e dos pés já têm unhas macias. O
nariz encontra-se formado, mas os orifícios nasais estão obstruídos com
pele. O seu intestino já consegue realizar pequenas contracções
naturais.
Sexo do bebé
Daqui a algumas semanas já será possível
detectar o sexo do seu bebê (18ª semana), que é determinado desde da
concepção. É o espermatozóide o qual fecunda o óvulo que determinará o
sexo do bebê. Sabe por quê? Porque as mulheres têm cromossomos sexuais
do tipo XX e os homens do tipo XY. O embrião leva um cromossomo da mamã e
do papá. Sendo a mulher XX, o óvulo que produzirá terá o cromossomo X,
já os espermatozóides podem levar o cromossomo X ou Y. Se o
espermatozóide que fecundar o óvulo contiver o cromossomo X, o embrião
ficará com dois cromossomos X, o que determina o sexo feminino. Agora,
se o espermatozóide que fecundar o óvulo contiver o cromossomo Y, o
embrião terá os cromossomos XY, o que determina o sexo masculino. Ou
seja, se os pais programarem um menino e nascer uma menina, por exemplo,
a “culpa” é toda do papá, que mandou um X em vez de Y.
Semana 12
O feto mede 5 cm, e esticado 7,5 cm. É
capaz de mover os bracinhos e as pernas, e de fechar e de abrir as mãos.
Continuam a modelar-se os traços do rosto. Formam-se os folículos
pilosos, que darão origem aos pêlos. Já tem pálpebras, embora ainda
estejam fechadas. Apesar dele se mexer bastante ainda não é sentido pela
mamã. A placenta é responsável pela sua nutrição.A boca abre e fecha e
pode sugar e engolir líquidos que o envolve. Seu corpo começa a produzir
alguns hormônios. A vontade de ir á casa de banho aumenta,já que o
crescimento do útero comprime a bexiga.
Atenção
Procure o seu médico ou recorra ás
urgências caso exista sangramento vaginal ou corrimento vaginal forte,
dor ou alteração abdominal, dores de cabeça fortes e constantes, dor ou
sensação de ardor ao fazer xixi, vômitos freqüentes, desmaios ou
confusão mental.
Semana 13
O feto mede 6 cm, e 8,5 cm se pudéssemos
esticá-lo. A cabeça equivale a um terço do comprimento do corpo.
Começam a formar-se os ossos, num principio de tecido cartiginoso que se
calcificando. O rosto continua a definir-se. O feto já está totalmente
formado. A partir de agora inicia-se a fase de maturação dos órgãos.